Sve što treba da znate o uraslim noktima: Uzroci, lečenje i prevencija

Problem uraslih noktiju jedna je od najčešćih patologija stopala koja može da dovede do ozbiljnih bolova, upala i ograničenja u kretanju. Iako se na prvi pogled čini kao bezazlena smetnja, urasli nokti mogu značajno da utiču na kvalitet života. Ovaj članak ima za cilj da vas detaljno upozna sa ovim problemom, pružeći vam sve neophodne informacije o uzrocima, simptomima, dostupnim terapijama i, što je najvažnije, načinima prevencije.

Šta je zapravo urastao nokat?

Stanje poznato kao unguis incarnatus javlja se kada se ivica nokta, obično na nožnom palcu, zariva u okolno meko tkivo. Ovo nije samo "ogrebotina" ili nadraženost; kod pravog urastanja nokta, između nokta i mesa ne možete ni da provučete dlaku. Taj deo nokta doslovno urasta u kožu, što izaziva reakciju stranog tela - upalu, bol, a kasnije i stvaranje gnoja. Razlikujte ovo od situacije kada možete da odignete nokatnu ploču - tada se ne radi o klasičnom urastanju.

Zašto nokti urastaju? Glavni uzroci

Razumevanje uzroka ključno je kako biste sprečili ponovno javljanje problema. Evo najčešćih razloga:

• Nepravilno sečenje noktiju: Ovo je daleko najčešći uzrok. Sečenje noktiju u polukrug, prekratko ili "kao kandžice" podstiče kožu da priraste preko ivica nokta, što vodi ka uraslim noktima.
• Neprikladna obuća: Uske cipele i štikle stvaraju pritisak na prste, gurajući meko tkivo prema noktu i terajući sam nokat da uraste u meso.
• Trauma ili povreda: Udaranje prsta ili pad teškog predmeta na nogu može da ošteti nokatnu ploču i promeni pravac njenog rasta.
• Genetska predispozicija: Neki ljudi jednostavno imaju prirodno zakrivljene ili široke nokatne ploče koje su sklonije urastanju. Ako se u porodici javlja problem uraslih noktiju, veća je verovatnoća da ćete i vi imati taj problem.
• Loša higijena stopala ili prekomerno znojenje: Ovakvo okruženje može da omekša kožu i sam nokat, čineći ga podložnijim urastanju.

Kako prepoznati problem? Simptomi uraslog nokta

Problemi sa uraslim noktom se postepeno razvijaju. Prvo ćete osetiti blagu osetljivost i bol prilikom pritiska na bočnu stranu prsta. Kako se stanje pogoršava, javljaju se sledeći simptomi:

• Bol: Od blagog neprijatnog osećaja do oštrog, pulsirajućeg bola koji onemogućava normalno obuvanje i hodanje.
• Crvenilo i otok: Koža oko nokta postaje crvena, natečena i topla na dodir.
• Formiranje "divljeg mesa" (granulacijsko tkivo): Kao odgovor na stalnu iritaciju, telo formira crveno, kvrgavo tkivo koje lako krvari.
• Gnojenje: Kada se infekcija razvije, iz rane počinje da curi gnoj, što je znak da se tamo razmnožavaju bakterije.

Kod ozbiljnih uraslih noktiju formira se gnojna kesica ispod kože. Pulsirajući bol koji osećate potiče upravo od pritiska gnoja u toj kesici. Kada kesa pukne i gnoj iscuri, bol se privremeno smanjuje, ali osnovni problem - deo nokta koji urasta - ostaje.

Šta NE raditi? Česte greške u lečenju

Mnogi ljudi, u pokušaju da sami reše problem, pogoršaju situaciju. Izbegavajte sledeće:

• Pokušaj da "iskopaš" nokat: Guranje pincete ili makazica ispod nokta kod pravog urastanja je gotovo nemoguće i izuzetno bolno. Ovo samo dodatno iritira tkivo i može da unese infekciju.
• Preterano korišćenje raznih masti i melema: Preparati poput raznih krema, Flogocida ili čak narodnih lekova (poput lista kupusa, paradajza ili slanine) mogu privremeno da smanje upalu, ali ne mogu da dopru do samog uzroka - dela nokta koji je urastao dublje od 2 milimetra. Oni samo omeksaju spoljni sloj kože, ali ne rešavaju suštinu problema.
• Ignorisanje infekcije: Ako vidite gnoj, imate povišenu temperaturu ili se crvenilo širi, hitno potražite lekarsku pomoć. Samolečenje antibiotikom iz apoteke može privremeno da smiri simptome, ali kada prestanete sa terapijom, problem će se vratiti, često sa većom snagom.

Dijagnoza: Koga da posetite?

Ukoliko sumnjate da imate urasli nokti, najbolje je da prvo posetite lekara opšte prakse. On će proceniti stanje i dati vam uput za specijalistu. Dva najčešća pravca su:

1. Ortopedski hirurg: Specijalista za probleme lokomotornog aparata, uključujući i patologije stopala. On će proceniti da li je potrebna hirurška intervencija.
2. Medicinski pedikir: Stručnjak za nehirurško rešavanje problema noktiju i stopala. Dobar medicinski pedikir može da uoči problem u ranijoj fazi i da ga reši bezbolnim tehnikama, odstranjujući samo onaj mali deo nokta koji izaziva probleme. Međutim, važno je naći proverenog i stručnog profesionalca, jer postoji rizik od prenošenja infekcija (npr. hepatitisa B ili gljivica) ukoliko se pribor ne sterilizuje pravilno.

Kao što je istaknuto u diskusijama, stručnjaci poput dr Anice Jevremović mogu pružiti dragocen savet u vezi sa dijagnozom i lečenjem uraslih noktiju. Konsultacija sa dr Anicom Jevremović ili drugim specijalistom pružiće vam jasniju sliku o stanju vaših uraslih noktiju.

Dostupne metode lečenja

Izbor terapije zavisi od težine stanja.

1. Konzervativni (nehirurški) tretmani

Ovi metodi su pogodni za blage slučajeve ili kao prva pomoć.

• Kupke za noge: Potapanje stopala u toplu slanu vodu ili bled rastvor hipermangana 2-3 puta dnevno može da smiri upalu, omekša kožu i pomogne u drenaži gnoja.
• Podmetanje vate: Nakon kupke, pažljivo podmetnite mali komadić vate natopljen povidon-jodom ili 3% rastvorom hidrogena ispod ivice nokta koja urasta. Ovo pomaže da se nokat postepeno izdigne iz kože. Vatu je potrebno menjati svakodnevno. Ova metoda je delotvorna samo ako postoji mali prostor za podmetanje.
• Upotreba silikonskih proteza ili odvajača: Ovi pomagići, koji se mogu naći u apotekama ili putem interneta, fizički odvajaju nokat od kože i pomažu u ispravljanju pravca rasta.

2. Hirurške intervencije

Kada konzervativni tretmani ne daju rezultat ili je stanje ozbiljno, hirurgija je neizbežna. Postoji nekoliko vrsta zahvata:

• Klinasta resekcija (parcijalna avulzija nokta): Ovo je najčešći zahvat. Pod lokalnom anestezijom, hirurg odstrani samo bočni deo nokta koji urasta. Zatim se taj deo korena nokta (matriksa) može uništiti fenolom, laserom ili drugim sredstvima kako bi se sprečio ponovni rast. Oporavak je brz, a već sutradan možete da hodate.
• Potpuno uklanjanje nokta (totalna avulzija): Ovaj zahvat se danas retko primenjuje jer je stopa recidiva visoka. Kada nokat ponovo izraste (za 6-9 meseci), često je deformisan i problem se može ponoviti. Preporučuje se samo u ekstremnim slučajevima.
• Vandenbosova procedura: Ova metoda se smatra jednom od najefikasnijih za trajno rešavanje problema. Za razliku od drugih metoda koje se fokusiraju na nokat, Vandenbosova procedura podrazumeva uklanjanje viška mekog tkiva sa bočne strane nokta. Pošto se odstrani tkivo u koje nokat urasta, on fizički više nema gde da uraste. Iako zvuči radikalno, očekivani bolovi tokom oporavka su često manji nego kod drugih intervencija, a rezultat je trajan.

Mnogi pacijenti koji su prošli kroz iscrpljujuće ciklove lečenja kod uraslih noktiju, uključujući i one koji su imali neuspešne revizije, smatraju da je Vandenbosova procedura konačno rešenje za njihov problem sa uraslim noktom.

3. Tretmani kod medicinskog pedikira

Iskusan medicinski pedikir koristi specijalne sprave (cangle) kojima može da "iskeše" uzak kanal duž ivice nokta i da bezbolno izvadi onaj mali, oštar deo koji urasta i izaziva bol. Ovo je brza intervencija koja donosi trenutno olakšanje. Međutim, kod genetski uslovljenih krivina nokta, ovaj tretman se mora redovno ponavljati svakih 3-6 nedeļa, što može biti skupo na duže staze.

Prevencija je ključna: Kako da sprečite urastanje noktiju?

Bolje je sprečiti nego lečiti. Sledite ove jednostavne savete:

• Secite nokte pravilno: Ovo je najvažnije. Nokte na nogama uvek secite ravno, a ne u polukrug. Koristite oštar pribor i izgladite ivice turpijom kako ne bi ostale oštre.
• Ne secite nokte prekratko: Nokat treba da bude malo duži od mekog tkiva prsta.
• Biragte pravu obuću: Nosite cipele koje vam dobro stoje i ostavljaju dovoljno prostora za prste. Izbegavajte uske špicaste cipele.
• Održavajte higijenu stopala: Redovno perite i dobro sušite noge, posebno prste.
• Koristite čarape od prirodnih materijala: Pamučne čarape apsorbuju znoj i smanjuju vlažnost.
• Budite pažljivi: Štitite stopala od povreda tokom fizičkih aktivnosti.

Zaključak

Problem uraslih noktiju je ozbiljan i ne treba ga zanemariti. Dok razni "čarobni" melemi i kućni lekovi mogu pružiti privremeno olakšanje, jedini način da se trajno reši problem je uklanjanje uzroka - dela nokta koji urasta ili, u težim slučajevima, viška okolnog tkiva. Ako se mučite sa uraslim noktima, ne oklijevajte da potražite stručnu pomoć. Konsultujte se sa lekarom opšte prakse, ortopedom ili proverenim medicinskim pedikirom kako biste dobili dijagnozu i plan lečenja prilagođen upravo vašem slučaju. Pametnom prevencijom i pravovremenom intervencijom