Sve što treba da znate o uklanjanju bradavica i madeža

Pitanje uklanjanja bradavica i madeža jedan je od najčešćih razloga za posetu dermatologu ili hirurgu. Mnogi ljudi imaju nedoumice: da li je to potrebno, koja je najbolja metoda, ko će to najbolje uraditi, kakav ožiljak može da ostane i koliko sve to košta. Ovaj članak će vam pružiti sveobuhvatan uvid u proces uklanjanja bradavice i odgovoriti na sva vaša pitanja.

Kada je uklanjanje madeža neophodno?

Ne svaki madež zahteva uklanjanje. Medutim, postoje jasni znaci koji ukazuju na to da bi trebalo razmotriti njegovo uklanjanje. To su, pre svega, promene u izgledu madeža. Zapamtite jednostavno pravilo ABCDE:

• A - Asimetrija: Madež koji nije simetričan, odnosno jedan njegov deo ne izgleda kao drugi.
• B - Rub: Nepravilan, nazubljen ili nejasan rub madeža.
• C - Boja (Color): Madež koji nema ujednačenu boju, već ima različite nijanse braon, crne, crvene ili bele.
• D - Prečnik (Diameter): Madež čiji je prečnik veći od 6 mm.
• E - Evolucija (Evolving): Madež koji se menja tokom vremena - raste, menja boju, oblik, svrbi, krvari ili se na njemu stvara krasta.

Pored ovih znakova, indikacija za uklanjanje bradavica i madeža je i ako se nalaze na mestima gde su stalno izloženi traumi - na primer, o grebenu grudnjaka, na licu kod brijanja ili na glavi kod češljanja. Ako madež ometa svakodnevni život ili predstavlja estetski problem, to je takođe opravdan razlog za njegovo uklanjanje. Uvek je najbolje posavetovati se sa lekarom opšte prakse ili dermatologom koji će proceniti situaciju.

Koji specijalista treba da ukloni madež?

Ovo je jedno od ključnih pitanja. Madeže mogu ukloniti različiti specijalisti, ali kvalitet zavisi od iskustva i preciznosti.

• Dermatolog: Često se prvo ide kod dermatologa na pregled dermatoskopom. Neki dermatolozi obavljaju i uklanjanje, ali iskustva pacijenata su podeljena, posebno kada je reč o estetskom rezultatu.
• Hirurg opšte hirurgije: Može uspešno da ukloni madež, posebno ako nije na vidljivom mestu. Međutim, kod većih zahvata na vidljivim delovima tela, rezultat može biti manje estetski.
• Plastični hirurg: Ovde dolazimo do suštine. Privatna klinika za plastičnu hirurgiju često je najbolji izbor kada je reč o uklanjanju madeža sa lica, vrata ili drugih estetski osetljivih zona. Plastični hirurzi poseduju alat i tehnike za precizno šivanje, često koristeći unutrašnje šavove i tanke, prozirne konce kako bi ožiljak bio što manje primetan. Cilj im je ne samo da uklone promenu, već i da sačuvaju prirodni izgled kože. Takođe, privatne klinike za plastičnu hirurgiju ulažu u savremenu opremu i pružaju individualan pristup svakom pacijentu.
• Maksilofacijalni hirurg: Specijalizovan je za regiju glave i vrata, pa je izvrstan izbor za madeže na licu, usnama ili u ustima.

Kod izbora gde ćete obaviti uklanjanje bradavice, važno je istražiti i posavetovati se. Mnogi preporučuju da se za madeže na vidljivim mestima ipak odete u privatnu kliniku za plastičnu hirurgiju gde će hirurg posvetiti pažnju kako će rezultat izgledati.

Metode uklanjanja: hirurški put i laser

Postoje dve osnovne metode uklanjanja.

1. Hirurško uklanjanje

Ovo je zlatni standard i najsigurnija metoda. Madež se pod lokalnom anestezijom u celini izreže, a rana se zašije. Velika prednost ove metode je što se uklonjeno tkivo može poslati na patohistološku analizu (PHD), koja sa 100% sigurnošću pokazuje da li je promena bila benigna ili postoji rizik od melanoma. Bez ove analize, uklanjanje nije potpuno bezbedno. Zahvat traje oko 15-30 minuta i obavlja se ambulantno.

2. Uklanjanje laserom

Laserom se uglavnom uklanjaju mali, površinski i potpuno benigni madeži, pre svega iz estetskih razloga. Glavni nedostatak je što se madež potpuno uništi i ne može se poslati na analizu. Ova metoda se ne preporučuje za madeže koji izgledaju sumnjivo ili se menjaju.

Važno je napomenuti da se uklanjanjem bradavica koje su zapravo verukozni madeži takođe bavi hirurg, a metoda zavisi od njihove veličine i lokacije.

Patohistološka analiza (PHD) - zašto je obavezna?

Bez obzira da li se odlučite za državnu ustanovu ili privatnu kliniku za plastičnu hirurgiju, uvek insistirajte da se uklonjeni madež pošalje na PHD. Ovo nije trošak, već neophodan korak u vašem zdravstvenom osiguranju. Analiza pokazuje da li je madež bio bezopasan ili je postojao rizik od kancera. Ako se radi o malignoj promeni, na osnovu nalaza lekar određuje dalji tretman. Nikada nemojte pristati na uklanjanje madeža bez ove analize, čak i ako je u pitanju samo estetika.

Ožiljci i negiranje posle zahvata

Briga o ožiljku jedan je od najvažnijih koraka posle uklanjanja bradavice ili madeža. Kako će ožiljak izgledati zavisi od više faktora: lokacije, veličine madeža, tipa kože i, naravno, veštine hirurga.

Nakon što se šavovi skinu (obično za 7-10 dana), kožu je važno zaštititi od sunca kako ne bi došlo do hiperpigmentacije. Za negu ožiljka postoje različiti preparati:

• Silikonske trakice i gelovi: Smatraju se najefikasnijim sredstvom za prevenciju i lečenje hipertrofičnih ožiljaka. Trakice se nose 12 sati dnevno i mogu dramatično da poboljšaju izgled ožiljka. Iako su skuplje od gelova, mnogi ih preporučuju kao jedino zaista delotvorno rešenje.
• Kreme poput Contractubexa: Ove kreme mogu pomoći u mekšanju i izbledivanju ožiljaka, ali rezultati variraju. Neki korisnici su zadovoljni, dok drugi ne primećuju veliku razliku.

Važno je započeti sa negom ožiljka na vreme, kada lekar to odobri, i biti uporan u njenoj primeni.

Put do zahvata: uputnica i čekanje

U državnom sistemu, put obično počinje posetom lekaru opšte prakse koji daje uputnicu za dermatologa. Dermatolog pregleda madež dermatoskopom i, ako proceni da je potrebno, daje uputnicu za hirurga. Problem su dugi rokovi čekanja, koji se mogu meriti i po nekoliko meseci, pa čak i godina.

Zbog toga se mnogi odlučuju za privatnu kliniku za plastičnu hirurgiju. Procedura je brža: zakazujete pregled kod privatnog dermatologa ili direktno kod plastičnog hirurga, a zatim se u kratkom roku zakazuje i sam zahvat. Iako je cena veća, ušteda vremena i često bolji estetski rezultat opravdavaju ovaj izbor za mnoge.

Ako se ipak odlučite za državni sistem, a madež pokazuje zabrinjavajuće promene (npr. krvarenje), možete otići na hitnu službu, gde će vas preko reda pregledati i uputiti na hitno uklanjanje.

Cene uklanjanja madeža

Cene variraju u zavisnosti od toga da li se radi u državnoj ustanovi ili privatnoj klinici za plastičnu hirurgiju.

• Preko zdravstvenog osiguranja: Pregled kod dermatologa košta oko 25 kn, a sam zahvat uklanjanja manjeg madeža oko 50-100 kn. Patohistološka analiza se takođe plaća (oko 150 kn).
• Privatno: Cena uklanjanja jednog madeža kod privatnika kreće se od 400 do 700 kn. Na to se dodaje cena PHD analize, koja je oko 200-300 kn. Ukupno, za jedan madež sa analizom treba računati na 600-1000 kn. Cena može varirati u zavisnosti od veličine i lokacije madeža, kao i ugleda privatne klinike za plastičnu hirurgiju.

Zaključak: Bez panike, ali budite odgovorni

Uklanjanje madeža i uklanjanje bradavica rutinski su i bezbedni zahvati kada ih obavlja stručnjak. Ključne stvari koje treba da zapamtite su:

1. Pratite svoje madeže i ne zanemarujte promene.
2. Odaberite pravog specijalistu. Za madeže na licu i vidljivim mestima, privatna klinika za plastičnu hirurgiju i iskusan hirurg su vredna ulaganja.
3. Insistirajte na patohistološkoj analizi bez obzira na razlog uklanjanja.
4. Negujte ožiljak prema uputstvima lekara kako biste postigli najbolji mogući rezultat.

Ne dozvolite da vas strah ili dugotrajno čekanje odvrate od neophodnog pregleda. Vaše zdravlje je na prvom mestu, a savremena medicina nudi rešenja koja su bezbedna i efikasna.